Наш Доктор Айболит
Сайт о разных болезнях и способах их лечения

Гипертрофическая кардиомиопатия – причины, симптомы

gipertroficheskaya kardiomiopatiya prichinyi simptomyiГипертрофическая кардиомиопатия – это патология сердечно-сосудистой системы, а именно ее отдела – миокарда желудочка. Характерными симптомами этого состояния являются: сильная боль в грудной клетке, одышка, обморочное состояние, и самый трагический исход – внезапная смерть. Установить диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия» можно только с помощью полной диагностики, включающей в себя эхокардиографию, а также проб Вальсальвы и УЗИ грудной клетки. Лечение заболевания возможно, и здесь очень важно вовремя обнаружить дефект и устранить его. Терапия проводится специально подобранными адреноблокаторами, Дизопирамидом, Верапамилом, а также возможно проведение хирургического удаления путей оттока миокарда желудочков.

Гипертрофическая кардиомиопатия – это наиболее распространенная причина смертности среди профессиональных спортсменов. Очень часто эта группа риска склонна к образованию резких неожиданных обморочных состояний.

Причины возникновения гипертрофической кардиомиопатии

В большинстве клинических случаев гипертрофическая кардиомиопатия имеет наследственное происхождение. Чаще всего, во время деления клеток плода происходит мутация по типу аутосомного наследования. Если обратиться к медицинской статистике, то поражение этой патологией сердечно-сосудистой системы настигает 1 из 500 человек.

Дистрофическое изменение миокарда проявляется в виде потери дезориентации клеток. Во время этого явления наблюдается гипертрофирование и утолщение задней стенки желудочка. В некоторых клинических случаях она может отсутствовать вовсе. Не исключен тот вариант, что передняя стенка желудочка будет анатомически направлена неправильно в отношении к желудочку. Перегородки сердца человека прилипают друг к другу, что ведет к снижению сердечного оттока и выбросу крови.

Классифицируют 2 формы гипертрофической кардиомиопатии: обструктивная и внутриполостная, которая возникает на уровне сосочковых мышц. В результате патологических изменений дистальный отдел желудочка у человека значительно истончается и патологически расширяется.

Причем, частота  сердечных сокращений при этой патологии в большинстве случаев соответствует норме. Но, с течением заболевания и переходом его в хроническую острую форму, фракция выброса крови начинает увеличиваться, что ведет к опустошению желудочка.

Осложнения гипертрофической кардиомиопатии

В результате гипертрофии желудочков сердца начинается патологическое формирование очень жесткой камеры, которая блокирует дистолическое наполнение, а также значительно увеличивает венозное давление у человека. У больного начинается тахикардия и сердечная аритмия.

Данные процессы ведут к ухудшению коронарного кровотока, возникновению стенокардии, спонтанному обморочному состоянию, а также  — к сердечной аритмии при отсутствии диагноза «ишемическая болезнь сердца».

Кровообращение по всему артериям замедляется в результате дисфункционального соотношения капилляров и миоцитов. Просвет венозной артерии также сужается. В некоторых клинических случая наблюдается разрушение миоцитов и появление вследствие этого фиброза.

Клиническое осложнение гипертрофической кардиомиопатии – мгновенный летальный исход.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

Основные симптомы гипертрофической кардиомиопатии проявляются в возрасте от 20 и до 30 лет. Связано это, в первую очередь, с повышенной физической нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

У человека появляются такие симптомы недомогания, как:

  • Сильная боль в грудной клетке;
  • Обморочное состояние;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Одышка.

Все эти симптомы идентичны тем, что может ощущать человек во время стенокардии. Обморок чаще всего наступает после того, как человек превысил допустимые нормы физической нагрузки или же выполнял некоторые физические упражнения неверно.

По причине вовремя недиагностированной аритмии у пациента может произойти внезапный летальный исход. В кардиалгии считается, что причина смерти в этом клиническом случае – желудочковая тахикардия или же фибрилляция желудочков. Если на протяжении течения патологии сердечно-сосудистой системы сохраняется систолическая функция, то в таком случае у пациента будет характерные жалобы на сильное физическое и умственное истощение ,а также на повышенную утомляемость.

Диагностика патологии

Первичный диагноз в начале обследования ставят исключительно основываясь на нетипичном сердечном шуме, а также на жалобах больного.

Если у физически здорового человека наступает обморок после тренировки, то пациенту назначают полное обследование. Изначально нужно исключить вероятность образования стеноза сердечного клапана и ишемическую болезнь сердца, так как эти заболевания имеют похожую симптоматику.

Больному делают ЭКГ, а затем по ее результатам назначают эхокардиографию для того, чтобы окончательно подтвердить или же опровергнуть диагноз.

Рентген грудной клетки необходим для того, чтобы выявить патологические изменения сердечно-сосудистой системы, а также определить – расширены ли желудочки.

Если больной попадает в категорию повышенного риска, то проводят тест с физической нагрузкой на сердце.

Если у пациента в недавнем времени произошел обморок, то его изначально кладут в стационар кардиологии и уже после проводят обследование. Для подтверждения диагноза больному могут назначить проведение катетеризации сердца, но только, если в дальнейшем планируется инвазивное лечение патологии.

Чаще всего у лиц преклонного возраста помимо гипертрофической кардиомиопатии выявляют ишемическую болезнь сердца.

Лечение патологии

По медицинской статистике летальный исход у пациентов с диагнозом «гипертрофическая кардиомиопатия» составляет приблизительно 5%. Наиболее высокая смертность наблюдается у детей. Очень высокий процент смертности приходится на тех пациентов, у которых до этого в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, а также стенокардия. Г

Лечение патологии в основном направлено на расслабление желудочков с помощью адреноблокаторов в виде препарата Верапамил.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *